Posted by: Indonesian Children | February 21, 2009

Pedoman pemberian obat kepada ibu saat menyusui:

* Jadwalkan pemberian obat misalkan segera setelah menyusui atau sebelum waktu tidur panjang bayi sehingga kadar obat di dalam ASI paling rendah pada saat menyusu
* Perhatikan gejala reaksi obat pada bayi seperti kolik, kemerahan pada kulit, kegelisahan, sukar tidur, malas minum dan sebagainya.
* Ajarkan cara memeras ASI bagi ibu yang dapat meneruskan pemberian ASI setelah pengobatan selesai.

* Gunakan obat hanya kalau memang diperlukan. Pertimbangkan obat alternatif bila ada
* Bila mungkin tunda pemberian obat sampai bayi lebih matur sehingga mampu mendetoksifikasi atau memetabolisir obat yang melalui ASI
* Berikan dosis terkecil yang efektif dan untuk waktu yang sesingkat mungkin

* Pilih obat yang kadar di dalam ASI lebih rendah dari kadar di dalam plasma. Rasio ASI/Plasma kurang dari 1
* Hindari obat dengan masa paruh panjang
* Hindari obat yang time-released
Obat-obatan yang dikonsumsi ibu yang menyusui digolongkan pada:

    * Yang terkontraindikasi. Jadi bila ibu memerlukan obat tersebut dan tidak ada alternatif lain maka ibu harus menghentikan menyusui
    * Obat yang perlu dihentikan selama pemberian obat. Selama obat itu masih berpengaruh. Misalnya zat radioaktif
    * Obat yang dianjurkan untuk tidak diberikan kepada ibu karena mungkin berakibat kurang baik kepada bayi.

Obat-obatan yang pemberiannya perlu berhati-hati karena mungkin mempunyai efek terhadap bayi

 

Nama Obat

Alasan

Chlorpromazine 

Letargi dan rasa kantuk

Chloramphenicol

Supresi sumsum tulang

Metronidazole

In vitro adalah mutagen; bila ibu memerlukan hanya dosis tunggal, pemberian ASI dapat dilanjutkan setelah 24 jam

Salicylate

Asidosis metabolik

Phenobarbital 

Sedasi, methemoglobinemia

Primidone

Sedasi, masalah minum

Caffeine (bila berlebihan)

Iritabel, sulit tidur

Pil kontrasepsi yang mengandung estrogen

Mengurangi jumlah ASI dan kandungan proteinnya

Dexbrompheniramine maleate 

Banyak menangis, iritabel, kurang tidur

Indomethacin

Kejang

Yodium

Mengganggu keaktifan kelenjar tiroid

Povidon iodine

Bau yodium pada kulit bayi

Nalidixic acid 

Hemolisis pada bayi dengan defisiensi enzim G-6-PD

Nitrofurantoin

Hemolisis pada bayi dengan defisiensi enzim G-6-PD

Phenytoin

Methemoglobinemia

Golongan Sulfa

Adalah “bilirubin displacer” à Ikterus

Tolbutamide

Ikterus

 
Obat yang dikontraindikasi untuk diberikan kepada ibu yang menyusui

Nama obat

Alasan

Bromocriptine

Menekan laktasi, dapat berbahaya bagi ibu

Cocaine

Intoksikasi

Heroin 

Tremor, gelisah, muntah, kesulitan minum

Nicotine (merokok) 

Muntah, diare, gelisah, menekan produksi ASI

Amphetamine

Gelisah, sukar tidur

Cyclophosphamide

Neutropenia, menekan daya tahan

Cyclosporine

Menekan daya tahan

Methotrexate

Menekan daya tahan

Ergotamine

Muntah, diare, kejang

Phenindione

Meningkatkan masa protrombin

Phencyclidine

Halusinasi

Lithium

Kadar tinggi di dalam ASI

 

Zat radioaktif yang memerlukan penghentian pemberian ASI untuk sementara

Nama zat

Waktu penghentian pemberian ASI yang dianjurkan

Cuprum 64

Radioaktivitas masih terdapat di dalam ASI setelah 50 jam

Gallium 67

Radioaktivitas masih terdapat di dalam ASI setelah 2 minggu

Indium 111

Pada 20 jam terdapat sangat sedikit di dalam ASI

Iodine 123

Radioaktivitas masih terdapat di dalam ASI sampai 36 jam

Iodine 125 

Radioaktivitasnya terdapat di dalam ASI selama 12 hari

Iodine 131

Radioaktivitasnya terdapat dalam ASI selama 14 hari

 

Apabila ibu memerlukan pemeriksaan menggunakan zat radioaktif, maka ASI sementara tidak diberikan kepada bayi, walaupun tetap harus dikeluarkan (dibuang) agar produksi ASI jangan terhenti.

Lama penghentian menyusui tergantung dari masa paruh obat. Dianjurkan untuk menghentikan penyusuan selama 5 kali masa paruh.


Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Categories

%d bloggers like this: